PHÒNG KHÁM CHUYÊN KHOA CẤY TÓC QUỐC TẾ ĐẦU TIÊN TẠI VIỆT NAM
Bệnh tim bẩm sinh ở trẻ nhỏ không hiếm gặp nhưng có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm. Một trong những bệnh lý tim bẩm sinh đó là Còn ống động mạch.
Khi còn trong bụng mẹ, một mạch máu nhỏ gọi là ống động mạch nối thân động mạch phổi và động mạch chủ để giúp đưa máu của mẹ đến phổi cho trẻ. Vị trí nối ở cách chỗ xuất phát của động mạch dưới đòn trái 5-10mm. Trong thời kỳ này, phổi của bé chưa hoạt động, máu từ thất phải vào hệ tuần hoàn phổi ít, chủ yếu qua ống động mạch vào động mạch chủ. Sau khi sinh, phổi của trẻ bắt đầu chứa đầy không khí, mạch máu này không còn cần thiết nữa. Ống động mạch sẽ đóng chức năng trong khoảng 10-15 giờ sau khi sinh và đóng về mặt giải phẫu khi trẻ 2-3 tuần tuổi.
Nếu trẻ vẫn còn ống động mạch, một ít máu sẽ quay trở lại phổi.
Nguyên nhân chính xác của bệnh còn ống động mạch vẫn chưa được xác định rõ ràng. Tuy nhiên, đây là tình trạng phổ biến ở trẻ sinh non khi phổi chưa trưởng thành. Một số nguyên nhân khác cũng gây bệnh Còn động mạch đó là:
Nếu kích thước ống động mạch nhỏ, trẻ thường không có triệu chứng bất thường nào. Bệnh chỉ được phát hiện khi bác sĩ nghe thấy âm thanh thổi khi máu chuyển qua động mạch bằng ống nghe.
Nếu kích thước ống động mạch lớn, triệu chứng bệnh còn ống động mạch ở mỗi lứa tuổi lại khác nhau:
Còn động mạch là một bệnh lý tim bẩm sinh ngay từ khi trẻ còn trong bụng mẹ. Chính vì vậy, cách hiệu quả nhất để phòng ngừa dị tật này là đảm bảo một thai kỳ khỏe mạnh. Phụ nữ trước và trong khi mang thai cần tiêm phòng đầy đủ, bổ sung vitamin và các chất cần thiết cho cơ thể. Trong quá trình mang thai, cần đặc biệt chú ý đến hiện tượng tiểu đường thai kỳ, ảnh hưởng nhiều đến sự phát triển của thai nhi.
Các biện pháp chẩn đoán bệnh Còn ống động mạch đó là:
Đối với trẻ sinh non, bác sĩ có thể chỉ định điều trị bằng thuốc. Các thuốc giảm đau chống viêm không steroid (NSAID) có thể dùng để đóng ống động mạch (Ibuprofen, Indomethacin). NSAID không có tác dụng với trẻ đủ tháng và người lớn.
Đối với trẻ sinh đủ tháng nhỏ hơn 6kg, nếu không có triệu chứng có thể tiếp tục trì hoãn can thiệp đến khi >6kg. Nếu trẻ xuất hiện các triệu chứng suy tim không kiểm soát được bằng thuốc thì có thể phải phẫu thuật.
Đối với trẻ từ 6kg trở lên, trẻ có thể được thực hiện can thiệp bít ống động mạch bằng dụng cụ qua da.
Đối với người lớn: có thể can thiệp bít ống động mạch. Nếu ống động mạch nhỏ, không triệu chứng thì không cần phải can thiệp. Chống chỉ định can thiệp khi có hội chứng Eisenmenger (shunt đã đảo chiều).
Trẻ nhỏ bị còn ống động mạch thường khó thở. Chính vì vậy, bạn cần theo dõi sát sao tình trạng khó thở ở trẻ, trong một vài trường hợp có thể tím chi dưới. Cần liên hệ với bác sĩ để được tư vấn một số vấn đề quan trọng cần biết như:
Còn ống động mạch nên được khắc phục ngay khi phát hiện để tránh gặp phải những rủi ro đáng tiếc đối với trẻ nhỏ, cần đến bệnh viện để được thăm khám và điều trị.